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對藥物依賴說“不”

2014年11月5日

表現(xiàn)   和吸毒者類似

1937年,世界衛(wèi)生組織向人們推薦使用“藥物依賴性”這一概念,民間也將其俗稱為“藥癮”。它是指并非為了醫(yī)療需要,本人主動連續(xù)或周期性使用藥物,造成輕重不等的慢性或周期性中毒狀態(tài)。

藥物依賴有心理依賴和生理依賴之分。生理依賴指中樞神經系統(tǒng)對長期使用依賴性藥物產生的一種身體適應狀態(tài)。一旦斷藥,生理功能會發(fā)生紊亂,出現(xiàn)打哈欠、出冷汗、腹瀉、流鼻涕、身體疼痛、焦躁不安等一系列嚴重生理反應。醫(yī)學上稱為戒斷癥狀。心理依賴指多次反復使用依賴性藥物后,需要再次用藥獲得心理滿足的表現(xiàn)。有些藥物依賴者只存在心里依賴,并不一定有生理依賴。

藥物依賴不僅會給用藥者帶來身心傷害,還會威脅社會安定。央視《焦點訪談》欄目曾報道喝止咳水上癮搶錢買藥的案例,還有人上癮后為喝止咳水,三年花了上百萬元。

警惕   三類藥風險高

藥物依賴的嚴重性不亞于毒品,但常被忽視。目前,有三類在臨床上公認具有依賴風險,引起注意。

麻醉性鎮(zhèn)痛藥。如嗎啡哌替啶等,這類藥物除有陣痛作用外還可引起欣快感,常用劑量連續(xù)使用1-2周后就可能成癮。這類藥物多用于腫瘤患者止痛,我國對其生產、銷售、采購、儲存、使用的管理都十分嚴格,正規(guī)醫(yī)院使用時一般不會引起患者依賴。

安眠藥。如地西泮(安定)、艾司唑侖(舒樂安定)等苯二氮卓類安眠藥物,以及部分抗焦慮藥。失眠患者可能需要長期服這類藥,引起心理依賴,有人吃了一段時間安眠藥后,感覺效果不好,自己加量,或者覺得不吃安眠藥就睡不著,這時應確認是否出現(xiàn)了心理依賴,及時和醫(yī)生溝通。

含可待因成分的止咳藥。含可待因的止咳水和復方甘草片引起的藥物依賴近年來已經得到社會的廣泛重視。復方甘草片含阿片粉,可止痛、鎮(zhèn)咳,但連續(xù)7天以上大量使用,就可能引起依賴,有些人需要2-3個月才能擺脫依賴癥狀。含可待因的止咳藥水針對中樞性干咳,不建議作為止咳首選藥,符合適應癥狀時應嚴格遵醫(yī)囑使用。

建議   小劑量,慎加量

雖然藥物依賴可能引起嚴重后果,但只要正確用藥,可以避免藥物依賴的發(fā)生;颊咴谟盟庍^程中應注意以下幾點。

該用藥時再吃。以安眠藥為例,如果睡不著,應先調整心情、合理運動、平衡飲食。如果通過這些方式不能改善,應當和醫(yī)生溝通,從小劑量吃起,不要輕易加量。當失眠癥狀得到改善后,應在醫(yī)生的指導下逐步停藥。

考慮其他藥物。目前。臨床上用于止咳的藥物很多,如果拿不準,可咨詢醫(yī)生和藥師。甘草片等藥物雖然便宜,但也不可長期濫用。

注意觀察癥狀。服用具有依賴性的藥物時,一旦出現(xiàn)停藥后乏力、出冷汗等癥狀,應及時和醫(yī)生溝通。

澄清  感冒藥不上癮

隨著健康知識的普及,很多人認識到了藥物依賴的嚴重性,開始懷疑本不會引起依賴的藥物,影響了正常的治療用藥。從臨床上看常被大家誤解可能引起依賴的藥物主要有以下幾種。

手術前用的麻醉藥(包括全麻藥和局麻藥)。與鎮(zhèn)痛類麻醉藥不同,手術用的麻醉藥之在手術前和術中使用,患者不會有欣快感,因而不會對其產生依賴性。

含偽麻黃堿的感冒藥。偽麻黃堿能起到收縮鼻粘膜血管、緩解鼻塞、打噴嚏的作用,是許多感冒藥中的重要成分,此前,曾有不法分子利用其提煉冰毒,但偽麻黃堿本身不會引起依賴。

常用非處方止痛藥。布洛芬、對乙酰氨基酚(撲熱息痛)等非處方藥的主要副作用是胃腸道刺激性,一般只用于偶爾緩解疼痛,很少長期使用,一般不會引起依賴。

此外,慢性病患者長期服用降壓藥、降糖藥等,是為了控制病情,預防并發(fā)癥,并不會引起依賴。大家不要因為害怕藥物依賴就隨意停藥,否則,可能出現(xiàn)嚴重后果。

來源() 作者(蘭州義祥)

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