各區(qū)縣醫(yī)療保障局、蘭州新區(qū)民政司法和社會保障局、各相關(guān)定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu):
為加強(qiáng)新冠肺炎疫情防控期間醫(yī)療保障工作,貫徹落實《甘肅省醫(yī)療保障局、省財政廳關(guān)于持續(xù)做好新型冠狀病毒肺炎醫(yī)療保障工作的通知》(甘醫(yī)保發(fā)〔2021〕104號)文件有關(guān)“六辦”工作的要求,方便參保群眾就近購藥、就近診療,保障醫(yī)保待遇不受影響,經(jīng)研究決定,將特殊疾病長期門診和談判藥品就醫(yī)流程臨時予以調(diào)整,現(xiàn)將有關(guān)事宜通知如下:
一、疫情防控期間,特殊疾病長期門診購藥、診療不受審批醫(yī)療機(jī)構(gòu)限制,可就近選擇定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu),也可憑醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方到定點零售藥店購藥,刷社保卡(身份證、醫(yī)保電子憑證)報銷。
二、定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師可按照《長期處方管理規(guī)范(試行)》的相關(guān)規(guī)定,對病情穩(wěn)定的患者適當(dāng)延長處方,最長不超過12周(醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品、易制毒藥品、麻醉藥品、第一類和第二類精神藥品等除外)。
三、使用談判藥品不受備案醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和責(zé)任醫(yī)師限制,可就近選擇談判藥品定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和責(zé)任醫(yī)師診療、購藥。
四、異地人員特殊情況
(一)異地安置人員辦理特殊疾病長期門診受疫情影響不能在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)購藥的或前往非安置地?zé)o法返回的,可先就近選擇定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診、購藥,再由參保人員攜情況說明、購藥發(fā)票、明細(xì)清單及處方報送至相關(guān)區(qū)縣醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報銷。開通異地直接結(jié)算的可進(jìn)行直結(jié)。
(二)疫情管控地區(qū)異地安置人員辦理了談判藥品備案的,因疫情原因不能在備案醫(yī)院就醫(yī)的,可先在非備案醫(yī)院就醫(yī),再由參保人員攜情況說明、購藥發(fā)票、明細(xì)清單及處方報送至相關(guān)區(qū)縣醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報銷。
(三)本地參保人員已去異地出差、探親,因所攜帶藥品用完不能及時回蘭的,可在當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)或藥店購藥,再由參保人員攜情況說明、購藥發(fā)票、明細(xì)清單及處方報送至相關(guān)區(qū)縣醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報銷。
蘭州市醫(yī)療保障局
2021年10月26日